O MedicineOne disponibiliza aos seus médicos um completo conjunto de ferramentas que lhe permitem a criação de um verdadeiro processo clínico electrónico, bem como funcionalidades de apoio a um eficaz seguimento clínico do mesmo.
Processo Clínico Electrónico
O processo do utente é composto por diversos módulos, contendo cada um deles um conjunto específico de informação. Cada médico e enfermeiro, pode seleccionar os módulos com que deseja trabalhar. Cada um destes módulos está construído de forma a permitir um registo e consulta simples dos dados, disponibilizando apoio inteligente ao preenchimento dos diversos formulários de seguimento.
Estão disponíveis dezenas de módulos clínicos entre os quais:
- Resumo clínico
- Problemas de saúde
- Episódios
- Consultas
- Prescrição de medicamentos
- Prescrição de análises e MCDTs
- Biometrias
- Antecedentes
- Protocolos de seguimento
- Referenciação
- Baixas
- Hábitos
- Actos médicos
- Actos de enfermagem
- Vacinação
- Educação e ensinos
- Níveis de dependência
- Internamentos
- Diagramas corporais
- Medicina do trabalho
- Processo familiar
- Diversas fichas de especialidade
- Emissão de documentos diversos
Consulta Orientada por SOAP
O registo da consulta dentro do MedicineOne é feito de uma forma apoiada. O médico pode orientar a sua consulta de acordo com o método SOAP. Na introdução do texto em cada uma das rubricas SOAP o MedicineOne apoia a escrita, permitindo a codificação automática dos motivos da consulta e diagnósticos com base na classificação utilizada (ICPC II, ICD 9 ou 10) e permite ainda a criação de um dicionário de termos e expressões usadas com frequência para que estas possam ser inseridas de forma extremamente rápida.
Na janela de consulta, o médico tem acesso a toda a informação do processo clínico do utente sem ter que abandonar o ambiente de registo da informação. Cada evento ocorrido durante o seguimento clínico é organizado em forma de árvore, permitindo uma boa visão panorâmica de todos os contactos com o utente e todas as acções clínicas realizadas.
Prescrição Electrónica
O MedicineOne está certificado pela ACSS para a emissão da receita electrónica em papel branco. Este sistema introduz grandes melhorias ao nível da poupança e eficácia dos processos, quer para os utentes quer para as unidades de saúde.
Como base de dados de apoio à prescrição, o MedicineOne disponibiliza aos seus médicos a melhor fonte de informação disponível em Portugal: o Simposium Terapêutico da UBM Medica Portugal. Esta base de dados, além de fornecer toda a informação base do medicamento, disponibiliza também monografias completas, alertas pró-activos de interacções medicamentosas, de alergias e de contra-indicações. Disponibiliza ainda informação sobre o uso de medicamentos no desporto de alta competição, de interferências com alimentos, bebidas e plantas medicinais e as equivalências de cada medicamento com outros nomes comerciais em países estrangeiros.
A qualidade da base de dados é reforçada pelo facto de nela estarem desactivadas as apresentações que não se encontram disponíveis no mercado, apesar de autorizadas pelo Infarmed. Desta forma, o médico não corre o risco de prescrever embalagens que não estão na realidade à venda nas farmácias. O MedicineOne apoia também o médico na adequação do número de embalagens a prescrever, tendo em conta a posologia escolhida e a duração do tratamento seleccionada.
Fichas de Especialidades
Para as diversas especialidades clínicas, o MedicineOne disponibiliza fichas completas de seguimento clínico, entre as quais:
- Pediatria
- Ginecologia
- Obstetrícia
- Hipertensão
- Diabetologia
- Medicina do Trabalho
- Oftalmologia
- Cirurgia
- Medicina Desportiva
Além destas, estão em fase de desenvolvimento as seguintes fichas:
- Cardiologia
- Estomatologia
- Nutrição clínica
- Otorrinolaringologia
- Gastrenterologia
- Outras
Trabalho em Equipa com a Enfermagem
O MedicineOne promove o trabalho em equipa entre médicos e enfermeiros. Médicos e enfermeiros podem trabalhar e partilhar os mesmos formulários inserindo, cada um, uma parte da informação. Além disso, o MedicineOne disponibiliza funções para a prescrição de intervenções de enfermagem. As intervenções ficam disponíveis para os enfermeiros no plano de trabalhos para serem agendadas e executadas de acordo com o plano estabelecido.
Protecção de Dados e Confidencialidade da Informação
A protecção dos dados é uma garantia dada pelo MedicineOne. Cada informação clínica inserida fica associada ao seu autor, impedindo que um utilizador altere ou apague dados inseridos por outros. O MedicineOne permite ainda que os registos sejam caracterizados como confidenciais, para que sejam apresentados apenas aos seus autores e estejam inacessíveis aos restantes utilizadores.
Estatísticas Clínicas
Além do registo da informação clínica e administrativa, o MedicineOne permite o estudo da informação, garantindo assim um conhecimento rico das características da população servida pela Unidade de Saúde e permitindo a tomada de decisões clínicas e de gestão com base em dados concretos.
O MedicineOne disponibiliza diversos módulos estatísticos com características diferentes para melhor responder às necessidades específicas de cada unidade de saúde. Alguns destes módulos são:
- Cruzamentos
- Problemas de Saúde e Episódios
- Estudo de Protocolos
- Contagens (cuidados primários)
- Contagens (cuidados hospitalares)Mapas
- Trabalhos Business Intelligence
Produção de Documentos
A produção de todo o tipo de documentos é assegurada pelo MedicineOne, permitindo o desenho flexível de documentos em designer incorporado. Cada organização pode definir os seus documentos e disponibilizá-los a determinados perfis de utilizadores.
Os documentos podem recolher automaticamente dados na base de dados e permitem ainda a recolha de informação extra no momento da emissão, podendo esta recolha ser feita com recurso a textos predefinidos.
Flexibilidade
O MedicineOne apresenta uma grande plasticidade, permitindo que sejam efectuadas inúmeras configurações ao nível da unidade de saúde, da unidade orgânica, do perfil de utilizador e mesmo a nível individual. Através de centenas de informações que podem ser configuradas no módulo de Configuração (BackOffice), cada utilizador pode ter o seu ambiente de trabalho perfeitamente adaptado às suas preferências e necessidades.
Mesmo a interface gráfica do MedicineOne é configurável individualmente, estando disponíveis um conjunto alargado de skins diferentes.